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2020年医保卡使用范围有哪些?具体的使用流程有哪些?

时间:2019-12-30 来源:法律投稿
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在我们日常生活中,难免会生病如果遭遇大病,将给普通家庭带来巨大的经济压力,因此,医保成为了居民最基础的医疗保障。如今医保的相关制度也日益完善了,参与医保的人群也在增加,很多人都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃苦亏,接下来带大家了解2020年医保卡使用范围有哪些?具体的使用流程有哪些?

 医保卡使用范围有哪些450.jpg

一、医保卡使用范围有哪些?


用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

医疗用途:参加者患病时,可凭医疗保险卡和医疗保险手册到指定医院挂号看病。


二、医保卡具体的使用流程有哪些?


医保卡的使用需要在定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。


三、医保的报销比例是多少?

 

花的越多,报销的比例就越大,通常会按花费的金额来确认报销比例。比如5万以内的医疗费用报销比例在60%;5万以上的医疗费用报销额度在70%,上不封顶。这样,如果家里有人得了大病,就可以很大程度上的减轻家庭经济负担。医院等级越高,报销比例低一些,本地报销比例高,异地报销比例低。比如广东珠海,异地就医的按60%的比例报销,而深圳可按原标准降低30%的比例报销。有些地方实行分段报销。如果是异地就医且符合当地医保转诊条件的,可以申请转诊到本地的三甲医院甚至是异地的三甲医院,转诊后报销比例可提高10%——40%。


四、医保如何报销?

 

三种医保报销比例不同,各个地区医保政策不同,会有所差异,但基本逻辑相同。下面以上海市职工医保为例。

 

首先要知道,我国医保有三大报销目录:《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。

 

不是所有的费用都可以报销,只有在目录内的费用才可以报销:

 

1.药品目录

 

医院开的药,只有在药品目录内的才可以报销:

 

甲类药:使用广泛、疗效好,由国家统一制定,100%报销。

 

乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好、价格稍高,只能报销部分费用。

 

丙类药:不在报销目录内,需自己承担全部费用,也叫自费药。比如保健品、高档药、新研制的药等。

 

2.诊疗项目

 

包括治疗费、检查费、手术费等,按一定比例报销。但很多常见的项目如挂号费、出诊费、义肢等器材、健康体检等费用是不能报销的。

 

3.服务设施

 

主要是报销普通病房的床位费,特需病房、VIP病房不会报销。此外,护工费、膳食费、救护车费等生活服务也不能报销。

 

先了解两个概念,自负(没打错)和自费。

 

自负:指社保范围内的开支。

 

自费:不属于医保报销的范围,是社保范围外的开支,比如美容项目费、保健品费、自费服务、丙类药物等。


以上为“2020年医保卡使用范围有哪些以及具体的使用流程有哪些”的相关内容,医保卡为个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。在参加医保之后,医保个人账户金将会按月拨付到医保卡上,个人可使用医保卡享受医保服务。也可以了解关于异地使用医保卡报销流程的相关内容。

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