发生交通事故之后的保险理赔

好律师网 2015-11-27 10:04:00
发生交通事故之后的保险理赔

随着我市经济建设的快速发展,人们物质生活水平的不断提高,我国的机动车数量每年都在大量增加。但是部分机动车驾驶员的法律意识不高,甚至有些机动车驾驶员也无视道路交通安全,左挤右插,争道抢行,使本来就拥堵的交通状况更加糟糕,也造成了很多交通事故的发生。虽然现在机动车上路都办理了交强险、商业险等保险,但是真的发生交通事故,保险理赔也不是那么理所当然、轻而易举的事情。

 

发生交通事故怎么获得保险理赔

  

1、立案查验

  

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

  

2、审核证明和资料

  

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

  

3、核定保险责任

  

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

  

4、履行赔付义务

  

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

  

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

 

想要获得保险理赔,要注意哪些事项

 

(一)24小时内报案

  

保险公司有规定,发生交通事故以后应当在24小时内报案,有些保险公司允许在48小时内报案。报案时要告知出险的时间、地点、原因;被保险人的现状;被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期;联系电话、联系地址。

  

(二)备齐保险理赔的材料

  

1、当事驾驶员的驾驶证正、副本原件及复印件;保单原件及复印件;

  

2、事故快速处理书,或交警出具的事故证明,部分保险公司还需要提供现场照片;

  

3、车辆维修发票原件,部分保险公司要求收回旧件;

  

4、如果涉及伤人,还需要提供提供医疗发票原件、病历表、用药清单等,如在其他保险机构已赔偿部分,需提供其他机构的有关证明。

  

(三)不要先修理后报销

  

一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。

  

(四)注意保险金请求权的时效

  

保险金请求权是被保险人、受益人的一项财产权利,为促使被保险人、受益人及时行使权利,便于保险人及时履行赔付义务,充分发挥保险对经济生活的保障作用,保险法规定了保险金请求权的消灭时效,被保险人、受益人在时效期间不行使这项权利,则该权利消灭。保险金请求权的消灭时效分为两种:

  

1、属于人寿保险以外的其他保险,被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。

  

2、属于人寿保险的,被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。

  

买保险容易,要保险赔偿难,这是不少车主的体验。发生交通事故,一定要先保留好事故现场,在48小时内向投保的保险公司报案,并向保险公司的查勘人员提供您的爱车保单、投保人的身份证、车辆行驶证及事故发生时驾驶人的驾驶证。即使是发生小事故,也要先向保险公司报备车辆的出险情况,千万不能以为自行修理好汽车后保险公司也会赔偿。

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