医疗纠纷中医疗机构的举证责任有哪些?哪些情形不适用举证责任倒置?

医疗纠纷中医疗机构的举证责任有哪些?哪些情形不适用举证责任倒置? 医院与患者之间经常会发生医疗侵权纠纷，双方可能会因为协商不一致上诉到法院，这时候就会涉及举证责任分配的问题。在一般证据规则中，“谁主张谁举证”是举证责任分配的一般原则，而举证责任的倒置则是这一原则的例外。 在医疗行为引起的侵权诉讼中，施行“举证责任倒置”的法理依据，主要是医患双方地位不平等和医患双方的信息不对称，导致患方举证困难。那么， 医疗纠纷中医疗机构的举证责任有哪些?哪些情形不适用举证责任倒置?

医疗机构的举证责任

医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：

⑴病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。

⑵医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：

第一、损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果;

第二、出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件;

第三、病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。

医疗纠纷中不适用举证责任倒置的情形

患者到医院去就医，除与医疗机构发生医疗服务合同法律关系外，还可能存在其他民事法律关系，例如：

1、病人指责病历真伪的问题。

2、病人在医院摔倒、财物被盗。

3、病人指责医院未尽注意义务(护理不周、未给穿衣盖被、送饭、保管等)。

4、侵犯名誉权、隐私权、处分权等等普通民事侵权的法律关系。

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