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¥35
社会保险 | 2021-08-23 01:20:10

请问律师

工地上一个工人,在做水电管内穿线时不小心摔伤,保险公司说,没电工证不理赔,但是只是做电工辅助工作小工,并不带电施工,怎么去锁赔
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项目买了保险,交费2万多,出事后报案,保险公司说是从事电工工作,属于特种作业需要有电工证,以此为由拒陪,(保险条款上有写特种作业需持证上岗),但受伤工人是因做室内线管穿线时摔伤的,相当只是属于电工班的杂工,并不与电接触,带电施工,所以没电工证,像这类有什么依据说这类算特种作业电工,怎么锁赔
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2021-08-23 01:38:25
保险公司这边那个条款上有一个特种作业必须要持证上岗,然后他就说到,我们这个是属于电工,属于特殊工种,也没有电工证,但是我们这个呢,它只属于电工班的做杂工辅助工作,并不是说与电接触的,包括我们这个行业要求也没有说像这一类杂工要有证的,属于电工杂工的要必须要有电工证,他保险公司故意往这方面推,大家说这个怎么解决吗
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2021-08-23 01:43:41
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45位律师解答

  • 王伟政

    律师

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    ¥1
    • 对于您所讲的这种情况,要看用人单位与保险公司所签订的保险合同条款是如何约定的。如果在保险合同条款中,没有限制,是否有电工证,作为理赔的条件。保险公司就应当及时理赔。协商处理不成,可以委托专业律师提供法律帮助,代为向法院诉讼解决。
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      2021-08-23 01:22:36
  • 刘闯

    法律执业者

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    ¥1
    • 115″
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      2021-08-23 01:23:33
    • 楼主:
      保费交了2万多,怎么才能让保险公司锁陪
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      2021-08-23 01:27:59
    • 匿名 服务方:
      64″
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      2021-08-23 01:29:36
    • 楼主:
      保险公司这边那个条款上有一个特种作业必须要持证上岗,然后他就说到,我们这个是属于电工,属于特殊工种,还没有电工证,但是我们这个呢,它只属于电工班的做杂工,并不是说与电接触的,包括我们这个要求也没有说像这一类的,属于杂工的要必须要有电工证,他保险公司故意往这方面推,你说这个怎么解决吗
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      2021-08-23 01:42:14
  • 任宇飞

    律师

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    ¥1
    • 这种情况要看拒赔条款有没有在签订保险合同的时候给你说明,否则保险公司应当承担保险责任。如果保险公司不理赔的话由用人单位承担赔偿责任。
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      收起
      2021-08-23 01:25:56
    • 楼主:
      保险条款上有,特殊工种需要有证,做电工辅助工作,也算特殊工种吗
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      2021-08-23 01:30:01
  • 王宝珊

    律师

    投诉
    ¥1
    • 你好 需要根据和保险公司之间所签订的保险合同中是否有关事项进行明确约定 如果未约定 那么保险公司不能以此免责 需要赔付,协商不成可以通过起诉保险公司的方式来维权
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      2021-08-23 01:27:23
  • ¥1
    • 属于工伤,医疗费、误工费等费用都需要用人单位赔偿,保存好医院的所有单据,找用人单位索赔,如不赔偿可以提出劳动仲裁或诉讼。
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      2021-08-23 01:33:15
  • 陈舒婷

    律师

    投诉
    ¥1
    • 16″
      自动转换:在工作时间因工作原因,在工作场所发生事故,可以向接受劳务一方的公司或者是个人要求赔偿。
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      2021-08-23 01:37:15
  • ¥1
    • 33″
      自动转换:你好,根据你的描述啊,首先呢,你在工地上做工啊?受了伤害,这就构成工伤了啊,工伤的话,这是由用人单位应当给给这个与员工把职工进行上的,这个五险一金里面的五险,里面的工伤保险和保险公司是没有关关系啊,和保险公司他是没有关系的,这个是社保经办机构的经办机构啊,属于社会保险,社保,金脉机构啊,收缴的啊?
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      2021-08-23 01:49:24
    • 匿名 服务方:
      38″
      自动转换:那么一般了,这个用丹麦啊,他不给这个员工往上这个社会保险啊,工商吖,养老吖,这些不上他就是买了这个意外伤害险就是这个走的是这个商业保险啊,那么一般保险条款上他就会啊,限制各种拒赔的这个条件啊,像你说的没有电工证,受到伤害啊那他就具备那在这种情况之下,你要是嗯,完全的根据这个保险合同去要求保险公司理赔的话比较难啊,因为不符合这个条件。
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      2021-08-23 01:50:20
    • 匿名 服务方:
      25″
      自动转换:现在说啊,因为他保险条款里边儿已经明确了,你没有这个相应的资质啊,就是这个电工证那你进行这个电工和特种特种特种种类型的这个工种作业的话说,受到伤害,这个保险公司,他肯定是不会赔付的,目前来说,你只能是走这个工伤赔偿啊,希望能把那里。
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      2021-08-23 01:51:14
  • 谢福金

    律师

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    ¥1
    • 你好,你可以委托律师帮忙准备材料,先申请工伤认定、评残等,然后申请劳动仲裁,要求公司支付工伤待遇赔偿。如果保险公司不赔,可以向法院起诉保险公司
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      2021-08-23 01:50:07
  • 陈嘉亮

    律师

    投诉
    ¥1
    • 如果保险公司这边拒赔,那可以直接要求公司来承担所有损失。假若这个责任公司也不承担,那么直接通过诉讼的方式将公司以及保险公司一起列为被告。
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      2021-08-23 01:55:46
  • ¥1
    • 36″
      自动转换:你好,这个情况你就要看一下,买保险的时候是否清楚啊,这个保险工作人员是怎么介绍的?当然还有可能呃,存在销售上的一个问题,但是如果跳会里面明确约定了一些内容啊,比如必须有证,那么你这样正常写上是没办法理赔的,那你只能通过耳朵赠送的方式来打掉这个格式条款,要求赔偿。
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      收起
      2021-08-23 02:06:42
  • ¥1
    • 这种如果保险公司明确不予赔偿,那就没有协商的余地了,建议直接去起诉好了 让法院来定是否需要赔偿就好了。
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      2021-08-23 03:25:26
  • 范月东

    律师

    投诉
    ¥1
    • 第一,保险公司不赔可以起诉。第二也可以向用人单位理赔。第三,有劳动合同吗?没有的话走提供劳务者受害责任赔偿。
      展开
      收起
      2021-08-23 04:13:02
  • ¥1
    • 这种属于保险公司免责条款,如果没有尽到说明义务,条款无效,可以起诉保险公司要求赔偿。
      展开
      收起
      10″
      自动转换:我不知道。
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      2021-08-23 04:16:41
  • ¥1
  • 梁保军

    律师

    投诉
    ¥1
    • 您好,就您描述的情况,那就需要看与保险公司之间的协议是如何约定的,如果不涉及到证书方面的事情,那对方就需要承担相应的赔偿责任。否则的话,就需要用人单位承担了。
      展开
      收起
      2021-08-23 04:35:01
  • 李新宇

    律师

    投诉
    ¥1
    • 11″
      自动转换:保险公司不赔的话呢,可以和保险公司打官司起诉保险公司啊,这个是应该赔的。
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      收起
      2021-08-23 04:42:03
  • 郭淑娇

    法律执业者

    投诉
    ¥1
    • 起诉保险公司。保险公司不理赔没有道理
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      收起
      18″
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      收起
      2021-08-23 04:49:08
  • 徐欢

    法律执业者

    投诉
    ¥1
    • 如你所述,一工人在施工作业时摔伤,他符合工伤的规定。因此,保险公司不赔,不影响施工单位应按工伤标准给予赔偿。
      展开
      收起
      2021-08-23 05:10:12
  • 张凤启

    律师

    投诉
    ¥1
    • 17″
      自动转换:唉,您好,您这个是在工地上,在工作时间因工作的原因导致的伤属于工伤,不管有没有电?公社都是工商应该享受工伤赔偿。
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      收起
      2021-08-23 05:21:49
  • 张佳伟

    律师

    投诉
    ¥1
    • 首先,工人在工地上班的时候出现了事故,属于工伤,也就是说无论保险公司是否理赔都不影响工伤的认定,其次,根据我们国家工伤保险条例的规定:工人在工地上班受伤用工单位应当在一个月内申报工伤,如果单位在一个月内没有申报,劳动者在受伤一年内也可以自行申报工伤,最后,如果协商不成可以申请劳动仲裁认定工伤或者起诉至人民法院。
      展开
      收起
      2021-08-23 05:30:43
  • ¥1
  • ¥1
    • 56″
      自动转换:目前,这个保险公司理赔的趋势啊,是具体的越来越多啊,一个方面的原因呢是保险行业的,这个不正之风或者将腐败有一些不该赔的她赔了啊,因为人情关系的原因,那么由此呢,就导致了保险公司的经营的指标还下降了,利润下降了啊,又不该赔的赔了然后第二个呢,就几站了,应该陪着他,不陪了啊,应该陪的,但是你跟他没什么关系啊,所以说这个行业的弊端啊啊,所以我建议你的话呢,只能去诉讼解决嗯,因为你这个啊,当然你也可以有一个方式就是投诉银保监会唉,投诉到当地的银保监会投诉,如果说人人不能有效的情况下,你就去起诉解决啊,好的,谢谢。
      展开
      收起
      2021-08-23 06:06:45
  • 蒋双雷

    律师

    投诉
    ¥1
    • 12″
      自动转换:你可以不找保险公司理赔,你可以找这个公司理赔,就是你的雇主。
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      收起
      2021-08-23 06:09:12
  • 韩孟扬

    法律执业者

    投诉
    ¥1
    • 根据你所描述的问题,首先你这个情况,如果是协商不成的话,建议你及时收集相关证据,向法院起诉进行解决。
      展开
      收起
      2021-08-23 06:26:42
  • 崔常山

    律师

    投诉
    ¥1
    • 项目部购买的是人身损害意外险,只要是项目部的工作人员在工作中受到伤害保险公司都应该赔偿,保险公司拒赔,可以起诉保险公司要求履行赔偿责任。该员工不是电工,不用拿电工证。
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      收起
      2021-08-23 06:30:46
  • ¥1
    • ① 你方的主张符合日常生活经验常识,保险公司拒赔于法无据。 ② 建议你方收集相关证据,证明电工班杂工无需持证上岗是行业惯例,不适用保险合同的相关约定。保险公司主张伤者应持电工证上岗,系对保险合同相关约定的扩大解释,违背合同目的。建议你方以此为由向对方提出抗辩。 ③ 此外,建议另行收集证据证明伤者日常工作的具体内容,以为你方抗辩提供事实支撑。
      展开
      收起
      2021-08-23 06:43:48
  • ¥1
  • 许家苗

    法律执业者

    投诉
    ¥1
    • 19″
      自动转换:这个问题啊,你那个辅助的,但是呢,你说不是电工,这个是说不过去的,即便是辅助点是点的银行,一个医生旁边有助理的助理意识,那就这个属于中间的,反正我男生。
      展开
      收起
      2021-08-23 06:50:20
  • 黄振波

    法律执业者

    投诉
    ¥1
    • 保险公司的说法显然是有一点霸王,将电工特殊工种与一般工种混为一谈,没有从事与电气相关的特种操作,就不应当电工的特殊身份来认定,如果,将电工的帮手帮工也以电工性质论处的话,保险公司确实是在偷换概念,如果对方拒不理赔,这种情况一告一个准
      展开
      收起
      2021-08-23 06:50:40
  • ¥1
    • 18″
      自动转换:这个时间用可以考虑把这个工程给对方来出汗,那如果是想法不成的话了,可以顾问我们关系的典范呀考虑。
      展开
      收起
      2021-08-23 06:59:16
  • 张华北

    律师

    投诉
    ¥1
    • 13″
      自动转换:额,你好朋友,那么你描述的这种情况呢?如果说保险公司拒不理赔啊,可以协商不成可以通过诉讼的方式解决啊!
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      收起
      2021-08-23 07:00:16
    • 你好。你说的情况。对方的免责事由并不成立,属于霸王条款,是无效的。协商不成,可以向银保监局投诉,或者去法院起诉。
      展开
      收起
      2021-08-23 07:03:57
  • 曾志林

    律师

    投诉
    ¥1
    • 1.首先明确购买的保险种类,然后再根据保险合同来确定是否属于理赔范围; 2.如果保险公司拒赔,建议收集证据材料,向事故发生的人民法院依法提起诉讼来维护自己的合法权益
      展开
      收起
      2021-08-23 07:08:25
  • ¥1
    • 是不是电工,应该以这个人的实际工作内容为准,而不仅仅是看出事时做的什么。比如看劳动合同,工资金额等等。如果对保险公司理赔有异议,可以向法院起诉。
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      收起
      2021-08-23 07:11:11
  • 李国民

    律师

    投诉
    ¥1
    • 11″
      自动转换:你好,那么这种情况建议你可以通过劳动仲裁途径啊,有时候对方有相应的经济配套。
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      收起
      2021-08-23 07:13:56
    • 答谢
      根据我几十年的律师经验这件事的真正的麻烦和核心不在这里,而是在于你有没有给上劳动保险。正常没必要走保险公司,而是走正常的劳动关系才是正道,而且工人很可能会法律找你的麻烦,所以真正的要采取正确的办法。
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      收起
      2021-08-23 07:51:07
  • 曹占山

    律师

    投诉
    • 答谢
      1.首先保险公司肯定会以各种理由拒赔,但这里面有一个简单的逻辑就是:购买保险时我们是否如实告知,如果购买保险时我们就没有电工证,现在索赔时保险公司因此拒赔,属于明显不合理。 2.不管保险公司是否理赔,实际用工者都有义务对我们因此次事故产生的损失承担赔偿责任。
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      收起
      2021-08-23 08:13:13
    • 答谢
      我是李琳律师,根据您的描述情况,有没有电工证不是保险理赔的必要条件。所以保险公司说的没有法律依据,保险公司必须理赔。祝您一切顺利!
      展开
      收起
      2021-08-23 08:25:11
  • 王群英

    律师

    投诉
    • 答谢
      您好,这个有点麻烦了,双方说法不一致,只能起诉解决了。最主要的还是看这个工人的工作内容是固定的,还是不固定的,可以来回变动的。需要举证证明工人是个普通杂工,能证明的话,法院是会支持的。
      展开
      收起
      2021-08-23 08:40:32
  • 臧家参

    律师

    投诉
    • 答谢
      工地上一个工人,在做水电管内穿线时不小心摔伤,保险公司说,没电工证不理赔, 首先看你们合同怎么约定的吧,如果只有电工才能投保,可能不会赔偿,如没限制电工,理论是可以的,但保险公司都会按自已有利的抗辩
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      收起
      2021-08-23 09:01:42
  • 马煜钊

    律师

    投诉
    • 答谢
      梳理好相关证据材料继续进行沟通 1、沟通无线立刻走法律程序进行起诉 2、只要证据材料没有问题,多数情况下都会支持你的要求
      展开
      收起
      2021-08-23 09:39:50
    • 答谢
      保险公司存在过错 我们处理过类似的事情 你属于特殊工种吗? 你有相关的证件吗? 可以进一步解答 。 我们处理过类似案件,根据你的描述,可以给你进一步解答,维护你的合法权利,告知你如何具体操作,谢谢。
      展开
      收起
      2021-08-23 11:50:13
    • 答谢
      1、伤者受伤并非因通电引起,与有没有电工证没有因果关系,也即不需要电工专业知识来防范该风险的发生; 2、收集相关证据,该工人只是普通的杂工,且完成的工作也不是需要电工完成的特定工作,不适用保险合同的相关约定; 3、保险公司主张伤者应持电工证上岗,系对保险合同相关约定的扩大解释,不符合合同的真识意思表示; 4、建议请律师介入,相信专业、尊重专业。
      展开
      收起
      2021-08-23 15:20:20
    • 答谢
      你好,你这个问题可以起诉保险公司,因为保险公司所说的具体原因是不明确的。就是说保单并没有具体明确的规定特种作业,就包括从事电工工作,需要电工证。
      展开
      收起
      2021-08-27 15:25:07
    • 答谢
      你描述的问题太模糊了,需要向您提问几个问题。可以通过平台电话咨询,比如案件的起因经过,你的诉求。你想要争取的权利,你期待的诉讼结果。
      展开
      收起
      2021-08-28 14:18:05
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