保险不给理赔

54位律师解答

• 

  李国民

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  • 18″
    自动转换：啊你好，那么这种肯定是商业保险合同关系啊，建议你委托律师将提起诉讼，根据你们之间的保险合同，或者说根据保险法的相关规定，应应当要求保险公司与理赔，也就是说与相应的经济赔偿。
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    2019-11-20 10:26:21
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  • 楼主：
    保险公司说前几年检查出了问题 说隐瞒没告知不给理赔
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    2019-11-20 10:30:33
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  • 李国民 服务方：
    10″
    自动转换：啊你好，那么抱怨公司的说法是没有任何法律依据的，那么建议你委托律师进行诉讼证书是肯定的。
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    2019-11-20 10:32:26
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  • 楼主：
    保险公司说当时检查出问题没有告诉他们，说这是骗保不给理赔，
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    2019-11-20 10:35:26
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  • 李国民 服务方：
    12″
    自动转换：哦，那么你好，那么如果想象不成的话，那么建议你抓紧时间委托律师提起诉讼，那么所以说必须要通过诉讼才能解决。
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    2019-11-20 10:35:55
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• 

  王宝珊

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  • 你好，需要看双方签订的保险合同具体是如何约定的，以及保险公司不予赔付的理由是什么？需要根据你们签署保险合同中免责条款来做准确判断能否胜诉
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    2019-11-20 10:26:33
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  • 楼主：
    保险公司说 前几年检查出问题 属于隐瞒没告知。
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    2019-11-20 10:30:02
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  • 王宝珊 服务方：
    因为是去年进行的投保，没有过两年的保险公司不可抗辩期限，如果在投保之前，没有履行明确告知义务，保险公司确实不能予以理赔是可以以此来进行抗辩。如果是故意告知那么不予理赔的同时保险费也不会退还；但因为是过失没有告知，只是不予理赔，已经支付的保险费是需要退还的。
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    2019-11-20 10:36:35
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• 

  刘学勤

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  • 您好，这个情况完全可以起诉的哦，不过也要看保险合同的签订情况，那么我建议您把合同私信发给我看看，可以联系私信给我
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    2019-11-20 10:26:38
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  • 楼主：
    好的 说前几年身体检查出了毛病 但是没有告知 所以不给理赔
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    2019-11-20 10:32:05
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  • 刘学勤 服务方：
    这里可以给个奖励，后续问题可以联系私信给我。
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    2019-11-20 10:33:20
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• 

  杨涛

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  • 保险生不生素主要看你那个保单，保险的范围是不是其他保单的范围之内，投保的时候有没有隐瞒病情？如果你可以隐瞒病情，但是保险公司呢也告知你，要靠自己的病情，如果有这个病情的话，他就不承保的话，那你就属于那个欺诈了，保险公司是有权拒赔的，但是相应的保费应该返还给你。
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    2019-11-20 10:27:15
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  • 楼主：
    当时没有告诉保险公司检查出有问题，现在保险公司查到前几年检查出问题了 说是骗保不给理赔
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    2019-11-20 10:36:51
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  • 杨涛 服务方：
    如果保险公司当时给你说的时候，说你这个病情要告诉他们是吧他们就不会承保的话。这个理由呢，就是成立的可以依法拒保的，但是呢，如果他主要是看他那个告知单，有没有告诉你这个事情？没告诉你的话，他就是不能以这个为依据拒保的
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    2019-11-20 10:39:10
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• 

  王伟政

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  • 对于你所讲的这种情况，如果所患疾病是在保险范围之内，符合保险法的规定，保险公司就应当予以理赔。协商处理不成，可及时向法院诉讼处理，胜诉是没有问题的。 如有其他不清楚的问题，可及时与我电话联系，为您进行详细咨询。
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    2019-11-20 10:27:16
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  • 楼主：
    在保险范围内 但是保险公司查到入保险以前检查出了问题 没有告知保险公司 说是骗保不给理赔
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    2019-11-20 10:39:46
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  • 王伟政 服务方：
    您所咨询的问题，涉及个人的重大利益问题，并且有关个人的隐私，并非三言两语能够说清理解的问题。建议，电话联系，沟通效果更好。
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    2019-11-20 10:47:28
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• 

  李晓轩

  律师

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  • 14″
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    2019-11-20 10:27:51
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  • 楼主：
    心脏有问题 前几年检查出来了 现在保险公司查到以前心脏有问题 所以说骗保不给理赔
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    2019-11-20 10:38:47
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  • 李晓轩 服务方：
    13″
    自动转换：采纳奖励后，可以给你更进一步详细解答，指导你如何操作，可以把保险合同发给我看一下。
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    2019-11-20 10:39:49
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• 

  朱家明

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  • 10″
    自动转换：哦，你好你那个你亲戚自己有身体，身体，身体有疾病，然后还买保险保险的保险的时候有没有跟保险公司明确说明天就会好了？
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    2019-11-20 10:28:09
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• 

  李晶晶

  法律执业者

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  • 你在投保时候亲戚已经患病，这个事实是否向保险公司披露？你亲戚是否提交正规医院体检记录给保险公司？保险公司是否认可？如果认可就可以起诉！胜诉几率要看证据以及法官裁判
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    2019-11-20 10:28:11
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  • 楼主：
    你好他04年检查出心脏有问题 但是去年入的保险 现在保险公司查到04棉的记录 说隐瞒病情不给理赔
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    2019-11-20 10:42:33
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  • 李晶晶 服务方：
    入保险的时候要说明的，不管你什么时候得的心脏病，都要说，而且保险公司没让体检吗？体检都会查出来得啊！这次手术是因为心脏病吗？
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    2019-11-20 11:16:16
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• 

  刘闯

  法律执业者

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  • 13″
    自动转换：您好，建议将签订的保险合同内容发上来看一下来详细帮你判断能否胜诉以及保险公司不予理赔是否合理。
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    2019-11-20 10:28:30
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• 

  孙仁杰

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  • 您好！您需要关注首先欲理赔的事项是否属于承保理赔的范围之内，其次保险合同中有没有免赔条款正好符合您亲戚的情况，最后注意参保时有没有未如实告知承保人身体健康情况不符合参保条件而参保的情况。如果无故不履行保险合同，你们可以向保险公司所属保监局举报投诉，或者委托律师提起诉讼程序。此复供参考。祝一切顺利。
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    2019-11-20 10:29:37
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• 

  刘威

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  • 你好，如果说您这个生病治疗的范围是属于保险合同的，保险范围之内的话是应该理赔的，对方不理赔的话违法了可以去起诉他，胜算还是比较大的，关键看在不在理赔范围之内，有问题的话可以补充再咨询。
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    2019-11-20 10:29:43
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• 

  陈历云

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  • 这个要具体看下你们和保险公司签订的合同内容中保险公司免责条款，如果不符合免责条款中的条件的话，可以起诉保险公司进行理赔
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    2019-11-20 10:29:44
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• 

  许家苗

  法律执业者

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  • 26″
    自动转换：买保险的时候，保险公司知道这个省审计不好，如果是这个体检结果你也告知了，仍然同意你购买保险，那么保险告诉这个礼拜你这个星期检查结果不按公司是否明知，如果不明知你有隐瞒的情况的不行可以理赔吗？是不是没有领啊，根本就可以理赔。
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    2019-11-20 10:30:18
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• 

  王燕凤

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  • 可以起诉，胜诉有一定风险，要看你当事有没有故意隐瞒病情，这个比较复杂，还要专门看一下你的保险合同和保险种类，建议你请个专业律师
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    2019-11-20 10:31:11
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• 

  陆继果

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  • 需要结合保险合同、具体病症来回答，另外，在投保时你是否将身体状况如实告知保险公司？这也将影响是否能够享受保险待遇
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    2019-11-20 10:31:56
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  • 楼主：
    当时心脏有点问题 入保险的时候没有告知 现在理赔人家就说前几年检查出问题 不给理赔
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    2019-11-20 10:32:57
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  • 陆继果 服务方：
    首先应当看之前查出的心脏病症是否足以影响保险公司决定是否同意承保。如果是足以影响的话，保险公司有权在得知情况后30日内与你解除保险合同，不承担保险责任。
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    2019-11-20 11:21:28
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• 

  陈华明

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  • 1.你们需要看一下保险合同中有没有规定，对这种医疗会进行赔偿，如果是，就应该赔偿，如果不是保险内容，那么保险是不陪的。 2.如果是保险的内容，这时候，你需要确认一点，这种疾病是在投保之前得的，还是在投保之后得的，如果是已经得病，但是隐瞒病情，然后去投保，属于骗保，保险不会赔偿，但是如果已经给他们说过了，但他们同样给办理可保险，那么就应该赔偿；如果是投保之后才得的病，又在保险范围内，那么就应该赔偿。
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    2019-11-20 10:32:28
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  • 陈华明 服务方：
    属于两种应该赔偿的范围，但是对方经过协商后仍然坚决不赔的，可以对其提起民事诉讼，要求进行赔偿，并承担诉讼费用。
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    2019-11-20 10:34:05
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  • 楼主：
    人家就说他骗保 前几年检查出问题没有告知 现在出了问题手术人家不给理赔了
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    2019-11-20 10:34:07
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  • 陈华明 服务方：
    那么这种情况是否真的存在呢？前几年出问题你亲戚应该知道吧？后面治疗好了吗？如果已经治疗好那么没什么问题；如果没有，那么投保的时候有没有告知工作人员呢？如果没有告知，那么确实存在这种嫌疑，保险一般不会给报销的。如果投保之前已经告知了，那么保险就应该赔偿。
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    2019-11-20 10:44:20
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• 

  金青松

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  • 根据你所陈述的，这个需要根据你们之间的保险合同条款约定，看是否符合投保要求，如果保险公司经过核对材料，同意承保的，应当按照保险合同约定，在符合承保的单位内及时理赔。
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    2019-11-20 10:32:50
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• 

  毛煜

  法律执业者

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  • 可以起诉，如果保险合同签署不存在瑕疵，比如，签合同时不存在欺诈保险公司来签订保险合同，又确实发生了保险应当赔付的事由的，起诉的话一般不会存在问题，胜算也不好说，没人能包赢的，有人说能包赢那请举报，这一定是骗子，而且，保险公司既然能拒绝赔付，他肯定是有他们的道理，所以，建议你请律师。
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    2019-11-20 10:37:27
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• 

  秦惠芳

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  • 你好，这个需要了解具体情况，根据你们的保险合同内容才能确定，保险公司是否理赔，也可以到法院起诉，建议委托律师来处理
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    2019-11-20 10:37:46
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• 

  彭桂江

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  • 43″
    自动转换：这种情况要看和保险公司签订的合同的具体条款，将根据您现在简单的叙述来看，应当是赔付的，但如果说是保险公司的条款里有明确约定，或者说是在签订合同的过程中已经明确的履行了告知义务，比如说是有重大病情隐瞒的，或者是医院的记录，需要详细提供的，这种情况对方已经告知了，而被保险的人自己却刻意瞒这个事实，如果有这种情况的话，那么保险公司拒赔是属于正常现象。
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    2019-11-20 10:39:32
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• 

  杨兴灵

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  • 这种情况，是可以提起民事诉讼的，至于胜算有多少，需先看看你们的保险合同是怎么约定的. 哪些应该承担保险责任，哪些可以免除等等，以及您母亲的相关病历资料等，你可以私信给我，把资料发出来看看。
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    2019-11-20 10:45:31
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• 

  赵静

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  • 你好，保险合同有一些免责条款，需要了解是否符合相关条款，以及办理保险时，保险人员有没有强调免责细则，再考虑起诉，要求理赔。
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    2019-11-20 10:45:51
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• 

  张超

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  • 你亲戚应该是人身保险，需要看你亲戚的疾病是否属于保险合同保障范围。一般来说，法院支持投保人更多些，但也要看具体案子。
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    2019-11-20 10:57:56
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• 

  杨春敬

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  ¥0.46

  • 具体要看保险合同条款，保险的范围，这个疾病是否属于理赔的范围，保险公司是否告知说明。法律对保险公司要求比较高，还是有一定的胜算的。
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    2019-11-20 11:00:58
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• 

  徐范霁

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  • 你好，对于你说的这种案件，是需要综合考虑当时的具体情况以及相关的证据的，建议你最好还是当面咨询律师。
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    2019-11-20 11:13:13
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• 

  李新宇

  律师

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  • 11″
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    2019-11-20 11:16:10
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• 

  明月

  律师

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  • 你好，当时与保险公司签订合同的时候有如实告知保险公司，被保险人的身体状况吗？保险公司明知情况下签订保险合同的，一般保险公司是要承担责任。这个具体情况，还得看保险合同内容，保险签订情况等等一系列手续之后才能详细给你分析。
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    2019-11-20 11:26:27
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• 

  钱雪冬

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  • 你好，如果是符合保险条款中的理赔范围规定而保险公司不理赔的话，可以起诉，具体情况分析需要看过证据材料
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    2019-11-20 11:36:42
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• 

  何勇

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  • 56″
    自动转换：你好啊，可以到法院起诉啊，如果如果保险合同当中对中影响保险合同成立的重大事实没有到处明确的告知义务的话，保险涉及到这部分的条款无效，可以保险公司不能拒赔，呃呃呃呃呃呃，比较大你看有没有理性那个呃？告知义务，你不是什么重大疾病之类的这样的那么远陪的也没有履行告知义务，明确的告知义务，没有的话，保险合同约定无效，可以保险公司不能拒赔，保险公司应当赔偿。
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    2019-11-20 11:52:47
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• 

  秦晓锋

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  • 您好，首先要看保险不拒绝理赔的理由，是隐瞒真实情况还是其他理由，检查身体不好你具体，是已经检查出保险范围的病，没有告知保险公司而买吗？
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    2019-11-20 11:57:48
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• 

  鲁强

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  • 26″
    自动转换：你好，这个需要看看那个合同的一个保险合同有没有约定？这是一个另外的话，再买保险的时候，他们有没有进行相关的一个提示？说明其实说明这一块儿没给做出，其实说明如果没有的话，那同样可以理赔，所以说这个具体还要看实际情况，可以具体与我详细的沟通。
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    2019-11-20 12:02:31
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• 

  宋洋

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  • 这个情况要看你和保险公司的保险合同内容和风险告知书，调查表等信息中您是否如实向保险公司陈述它要了解的事实
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    2019-11-20 12:04:15
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• 

  徐同亮

  律师

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  • 你好，根据你的描述可以起诉，但是，胜诉概率，这个不好给你说，得看保险合同是如何约定的，你亲戚的病是不是保险的理赔范围之内。
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    2019-11-20 12:05:05
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• 

  黄浩

  律师

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  • 26″
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    2019-11-20 12:10:38
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• 

  周明明

  律师

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  ¥0.46

  • 您好，请详细说说情况及目前遇到的问题，委托律师进一步了解分析，以便详细为您解答，维护您的权益，提供解决方案。
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    2019-11-20 12:12:24
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• 

  张慧君

  法律执业者

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  • 你好，根据你的描述，是否理赔问题很复杂，建议你将事情的经过详细描述一下，特别是参保的保险保单和保险公司拒赔的理由。
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    2019-11-20 12:17:01
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• 

  南晓峰

  律师

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  • 10″
    自动转换：而如果时间上如果的话，可以向法院起诉。
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    2019-11-20 12:20:37
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• 

  陈光文

  律师

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  • 17″
    自动转换：呃，你好，这个要看你们呃，这个保险合同是怎么约定的？嗯嗯，如果保险公司他没有理由拒赔，你当然可以去住啊，而能否算数是要看你们合同的约定的啊，一个约定情况呢？
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    2019-11-20 12:20:47
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• 

  陈鹏

  律师

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  • 保险公司就是这个样子 总是以各种理由推脱 这也不赔那也不赔 只要你的病在保险合同约定的范围 那就起诉他肯定会胜诉
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    2019-11-20 12:21:29
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• 

  施鸿伟

  律师

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  • 1、可以委托律师直接起诉，根据保险合同约定的理赔情况；2、可以单独告知具体情况。告诉我具体情况,薇信号一三六、零五六、〇一七、零八，随时都可以咨询
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    2019-11-20 12:28:07
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• 

  杨康

  律师

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  • 保险公司拒赔后，可以起诉保险公司，具体是否可以申诉，需要根据保险合同的约定，建议您将保险合同上传，方便参考
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    2019-11-20 13:06:29
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• 

  徐欢

  法律执业者

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  • 保险合同都有免责条款，但这些免责条款，保险工作人员在办理业务时，要向你们说明并提示。如果保险工作人员没有尽到说明并提示的义务，则免责条款对你们无效，保险公司即应当予以赔偿。所以，胜诉的概率还是有的。
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    2019-11-20 13:09:14
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• 

  王景生

  律师

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  • 你好，需要看保险合同约定的内容，以及约定不黑赔偿的事项，按照合同约定来处理就是。协商不成的话，收集证据后可以及时诉讼。是否胜诉。需要看合同及有关证据材料来确定。
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    2019-11-20 13:18:31
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• 

  华伶

  律师

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  • 其实从你的描述中可以看出你家亲戚是有隐瞒病情的故意的，保险公司不理赔估计也是这个原因。现在关键是要研究一下保险合同条款，在没有看到材料及充分了解相关事实的情况下无法预估胜算比例
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    2019-11-20 13:24:27
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• 

  郭怀丹

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  • 你好，针对你所提的问题，解答如下： 这个要根据你们的保险合同，看是如何约定的，如果保险合同有约定并且保险合同承保的范围，包括你亲戚所生的病，那这个案子，可以依法起诉。
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    2019-11-20 13:33:28
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  常彦奎

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  • 12″
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    2019-11-20 13:37:10
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  任金芳

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  • 74″
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    2019-11-20 13:38:18
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  李曌

  法律执业者

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  • 您好，虽然说您的亲戚做了手术 但是到底需不需要保险公司理赔 要看合同 如果大手术不是合同保险涵盖项目 可以不赔偿的
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    2019-11-20 13:42:08
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• 

  李达

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  • 嗯，你好，根据你描述的这个情况有可能是因为，你这个期限比较短，还没有过保险公司的，不可抗辩期限，所以的话你可能是没有，明确告知原来的这个疾病是，啊，可能是这个原因来拒赔的，嗯，如果是这样的话这个也没办法，但是，建议你找一个律师把你的这个保险合同啊，具体的条款，给律师看一下啊
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    2019-11-20 14:39:38
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• 

  刘锐

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  • 只要属于保险理赔范围，应当理赔。去年买的保险，审查期限已过，保险公司就应理赔。拒绝理赔，建议起诉，由法官帮你辨法析理，只要属于保险范围，理赔成功应该问题不大。
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    2019-11-20 14:52:29
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• 

  宋成海

  律师

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  • 您好，首先要弄清楚保险公司不赔偿的原因是什么，你这个病是不是不属于保险范围之内的，如果超出保险范围之内的，这个不予赔偿，如果是保险范围之内的，需要进行赔偿。
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    2019-11-20 15:20:38
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• 

  杨子兴

  律师

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  • 你好，是否可以理赔首先先看保险合同是否有效，其次合同中针对如何约定赔付条件，流程等。人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭；人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
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    2019-11-20 15:34:23
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  张凤启

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  • 25″
    自动转换：为您好，根据您陈述的情况，既然所所发生的疾病属于保险承保的范围，那么保险公司没有任何旅游拒绝赔偿，所以您的这个理赔帧速率是100%的。
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    2019-11-20 15:45:51
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  梁保军

  律师

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  • 你好，就你所述情况，这需要看合同中是如何约定的，如果是保险范围之内的，而且符合保险公司的规定，保险公司是不可以拒绝赔偿的
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    2019-11-20 16:20:18
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