民事起诉状

原告： _________________________________

注册登记号/身份证号： _________________________________

通讯地址/住所： _________________________________

联系电话： _________________________________

被告： _________________________________

注册登记号/身份证号： _________________________________

通讯地址/住所： _________________________________

联系电话： _________________________________

案由： _________________________________ 纠纷

诉讼请求：

1、依法判令被告 _________________________________ ；

2、依法判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

_________________________________

法律依据和诉讼理由 ：

_________________________________

此致

_________________________________ 市 _________________________________ 区人民法院

原告： _________________________________

_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日