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    医疗纠纷调解协议书

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    使用说明: 本协议用于第三方机构调解医患双方纠纷的协议书,注意调解方式、补偿条款。
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    医疗纠纷调解协议书

    甲方:               (医方)

    法定代表人:       

    注册地:       

    联系方式:       

    乙方:        (患者方)

    住所:       

    联系方式:       

    丙方:               (调解机构)

    法定代表人:       

    注册地:       

    联系方式:         

    基本情况

    患者姓名:         性别:         年龄:         民族:       

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