新农保转接企保申请表

社会保障卡号

县级企保号

企保首次参保时间

新农保首次参保时间

新农保缴费截止时间

新农保个人账户缴费总额

其中：个人缴纳

其中：集体补助

其中：政府补贴

新农保个人账户储存额

其中：个人缴纳

其中：集体补助

其中：政府补贴

折算年限

年   月

折算起止时间

     年  月至  年  月

折算对应金额

新农保折算后个人账户余额

转接人签名确认：    
                                                     年 月  日

区县农保经办机构审核意见

区县社会保险征管理机构审核意见

 
审核人：
 
单位（章）：
 
                    年  月 日

 
审核人：
 
单位（章）：
 
                    年  月 日

市农保中心审核意见

市征管中心审核意见

 
审核人：
 
单位（章）：
 
                    年  月 日

 
审核人：
 
单位（章）：
 
                     年  月 日