分享到
市工伤劳动能力鉴定申请表
收藏价格： ￥0 .99 ￥99
篇幅： 2 页
25,173人
收藏
5,035人
下载
使用说明：
本申请表适用于申请鉴定人员申请劳动能力鉴定时使用。
市工伤劳动能力鉴定申请表
申 请 鉴 定 人 员 信 息 |
姓名： 性别: 年龄： |
近期一寸 免冠彩色 照 片 |
身份证件类型：1.居民身份证□ 2.其它□ |
||
证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ |
||
联系电话：(手机) (固话) |
||
联系地址： 邮编：□□□□□□ |
||
认定工伤决定书编号： 工伤证号： |
||
受伤害部位或职业病名称： |
||
用 人 单 位 信 息 |
单位名称： |
|
联系地址： 邮编：□□□□□□ |
||
联系人： 联系电话：(手机) (固话) |
||
申 报 事 项 确 认 申 报 事 项 确 认 |
申请鉴定原因：1.工伤评残□ 2.延长停工留薪期确认□ 3.配置辅助器具确认□ 4.其 它□ |
|
温馨提示： 该文书为.doc格式,推荐您使用word软件打开。文档字体及段落格式参见预览效果,下载后不会带有“好律师”水印,方便您的使用。
大家正在问
更多>
一次性行为的出轨对离婚的影响
类型：结婚离婚 |
昨天 18:37
医美没效果，要求退款
类型：消费者维权 |
2025.10.28 20:41
公安二次提捕会先收监嫌疑人吗。
类型：司法程序 |
2025.10.24 10:16
取保期间，二次提捕前，会先收监嫌疑人吗？会提前通知嫌疑人吗？
类型：司法程序 |
2025.10.24 09:37
交通肇事者不认伤情是她造成的，这合理吗？
类型：交通肇事 |
2025.10.24 09:09
平台推荐律师
更多>
好律师将通过以下标准,择优对服务方进行推荐：
1、积极回复文字问律师且质量较好；
2、提供订单服务的数量及质量较高；
3、积极向“业界观点”板块投稿；
4、服务方黄页各项信息全面、完善。
1、积极回复文字问律师且质量较好；
2、提供订单服务的数量及质量较高；
3、积极向“业界观点”板块投稿；
4、服务方黄页各项信息全面、完善。
热门服务
