好律师 > 专题 > 医疗事故 > 法律指南 > 湖北新冠核酸抗体检测纳入医保 医保报销范围是如何规定的?
【湖北新冠核酸抗体检测纳入医保】5月5日,湖北省医保局发布通知,将新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测项目临时纳入基本医疗保险诊疗目录,按乙类支付,自5月6日起在全省执行。
值得关注的是,日前湖北省对新型冠状病毒相关检测试剂进行了集中采购。据湖北官方报道,新型冠状病毒核酸检测180元/人次,新型冠状病毒抗体检测50元/人次。
根据湖北省医保局的相关通知规定,核酸检测和抗体检测项目都已经纳入了医保报销范围,具体的支付标准将按照各地的实际情况自行确定,但是最高上限不能超过核酸检测180元/次、抗体检测50元/项。
5月4日,黑龙江省药品集中采购网发布公告,公示了新型冠状病毒相关检测试剂集中采购入围企业名单。相比较于湖北省公示的价格,抗体检测试剂价格普遍回调,核酸检测试剂价格继续探底。据《黑龙江日报》报道,黑龙江的收费标准为新冠肺炎核酸检测270元/人次,新冠肺炎血清特异性抗体检测100元/人次。
此外,5月2日,福建省也开启新冠病毒试剂集中采购,目前结果尚未可知,媒体将持续关注。
法律延伸阅读:医保报销范围的相关规定
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
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