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工伤事故 | 2019-08-02 11:29:54

关于工伤的医疗不能报销的公司不承担吗

关于出院的自费费用公司不许承担,还有第一次工伤住院期间的全部费用32000-没有走工伤保险,住院期间没有用医保卡,直接走的商业保险!说是公司商业保险只报销了一半16000!剩下的一半公司说不承担!到2019年3月二次手术拆除钢板,出院期间又有一些自费,公司不许承担?说实话万科物业规模也不小,声誉也不错,怎么对待这样的事情就不予报销,跟自己撇清关系是的,我在它们公司出的事就没有责任!工伤证我也有,劳动鉴定也有!第二次手术用的工伤证,有自费的公司不报销!第一次手术直接去的就近的医院做的手术!这样的事情我该怎么办!
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北京发生的!公司还是万科物业
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2019-08-02 11:55:24
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49位律师解答

  • 李晓轩

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  • 南晓峰

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  • 王炜华

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    • 你好,如果你有工伤认定书,公司如果没有在30天内帮你申报工伤,后续医药费都是公司承担,可以去申请劳动仲裁,工伤是不划分责任的,具体是上海发生的吗?
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      2019-08-02 11:32:08
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  • 刘学勤

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  • 刘闯

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    • 你好 ,如果有工伤保险已经进行理赔的部分,单位不会再理赔。但是超出工伤保险理赔范围内的自费部分,需要自行承担,单位一般不会再理赔。单位只支付在停工留薪期间的工资和一次性伤残就业补助金
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      2019-08-02 11:33:48
  • 张康兄

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    • 你好,保险不承担的部分应该由公司来承担,先协商,协商不成的话可以向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。仲裁:1.仲裁申请书(委托律师代写500起步)2.原告身份信息 3.单位工商信息(国家企业信用系统网站打印)4.证据材料(劳动合同、社保证明、工牌、解除合同证明、聊天记录、录音等,有多少提供多少),向单位所在地的劳动仲裁委员会申请,无需缴纳费用。不服仲裁,可以向法院起诉。
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      2019-08-02 11:34:25
    • 张康兄 服务方:
      你好,保险不承担的部分应该由公司来承担,先协商,协商不成的话可以向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。仲裁:1.仲裁申请书(委托律师代写500起步)2.原告身份信息 3.单位工商信息(国家企业信用系统网站打印)4.证据材料(劳动合同、社保证明、工牌、解除合同证明、聊天记录、录音等,有多少提供多少),向单位所在地的劳动仲裁委员会申请,无需缴纳费用。不服仲裁,可以向法院起诉。
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      2019-08-02 11:34:26
  • 高洪远

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    • 你好这种情况最好是走工伤的,不止是医疗费方面可以获得赔偿,还有一些其他待遇也可以获得赔偿,建议到相关部门申请鉴定,之后认定工伤。
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      2019-08-02 11:36:14
  • ¥0.2
    • 属于正规医疗单位的正常医疗,也可能发生工伤保险局不能报销的情况。按照工伤无过错归责原则,这部分费用,应当单位承担。
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      2019-08-02 11:38:02
  • 朱家明

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  • 高润宁

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    • 你好,根据法律规定工伤的医疗是由社保来支付的,如果公司没有给你交纳社保的话,那么所有的费用都是应该由公司来支付的。现在公司的这种说法是没有法律依据的。如果公司坚持不支付相关费用的话你可以要求社保的工伤基金先行支付,你也可以到当地的劳动仲裁委申请劳动仲裁。
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      2019-08-02 11:44:27
  • 樊传恒

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  • ¥0.2
    • 你好。既然认定了工伤,在费用承担上发生了争议,可以向劳动争议仲裁委员会提请仲裁来解决。商业保险是一回事儿,那么工伤保险是另外有个事儿,这两个权利互不相干,可以同时行使。但是我看你的时间比较长了,那如果超过了一年仲裁就不受理了。如果仲裁不受理就到法院诉讼。
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      2019-08-02 12:02:48
  • 贺圭胤

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  • 王伟政

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  • ¥0.2
    • 你好,应该一年内去劳动局申请工伤认定,然后进行劳动能力鉴定。医疗费、停工留薪期工资、一次性残疾补助金等需要公司赔付。如果公司不赔偿,可以申请劳动仲裁。
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      2019-08-02 12:19:20
  • 孙成山

    律师

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    • 工伤鉴定已经有了,如果没有缴纳工伤保险,那么用人单位需要承担全部责任。自费药的部分,可以省不一样,有的人各承担一半。可以申请劳动仲裁,要求用人单位承担责任、
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      2019-08-02 12:19:48
  • ¥0.2
    • 你好 工伤医疗中,不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。 根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用有谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。
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      2019-08-02 12:26:54
  • 张玉玺

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    • 您这种情况如果属于工伤保险赔付的范围的话,是可以申请工伤保险的,工伤保险和商业保险并不冲突,可以双赔。建议您跟公司的人事部门联系,要求让他们为您提起工伤保险赔付程序,如果说现在保险已赔付不了,或者是说用人单位不愿意走工伤保险程序的话,您可以提起诉讼,要求用人单位承担工伤保险赔偿责任。
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      2019-08-02 12:29:39
  • 彭云霞

    律师

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  • 黄振波

    法律执业者

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    • 您好!如果是工伤,可以通过工伤认定之后再做工伤鉴定。用人单位。扣除劳动者商业保险的相关费用,劳动者也可以。要求?用人单位除了承担商业保险的赔付以外,另外还需要承担社会保险伤残赔偿以及工伤待遇,这是劳动者的权益。
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      2019-08-02 12:40:09
  • ¥0.2
  • 孔祥龙

    法律执业者

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    ¥0.2
    • 你好,根据你的描述是由于工伤保险基金与商业保险支付过,但是由于一些保险报销目录之外的花销部分单位不予报销。由于工伤保险之外的医疗康复费用各地规定不一致,该政策问题建议咨询您当地的工伤保险经办机构以及人社部门。如超出部分属于工伤治疗及康复必须且无法替代的诊疗项目,建议依据手头材料通过劳动仲裁部门解决,对仲裁结果不服,可以申请法院解决。
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      2019-08-02 12:47:39
  • 孔繁越

    律师

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    • 16″
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      2019-08-02 12:48:57
    • 孔繁越 服务方:
      现在在北京的这家公司如果拒绝支付你没有进行报销的保险部分就可以向劳动仲裁提出申请,要求其支付
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      2019-08-02 12:49:26
  • 徐范霁

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    ¥0.2
  • ¥0.2
    • 你好,有工伤和劳动能力鉴定,直接可以申请劳动仲裁,要求公司承担相应的赔偿责任,一般劳动仲裁委员会都能支持。但是你这个时间比较长,建议赶紧处理。
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      2019-08-02 12:52:22
  • 李欢欢

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    ¥0.2
    • 既然有工伤证和劳动鉴定,应该在保险公司保险后申请工伤鉴定和工伤报销,单位有义务给你缴纳工伤保险,没有缴纳的单位应承担赔偿!!所以可以申请劳动仲裁,让单位赔偿!
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      2019-08-02 13:05:11
  • 赵骏峰

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  • 徐同亮

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  • 陆畅言

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  • 朱燕军

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    ¥0.2
    • 根据你的描述,建议先与公司协商,协商不行,可以考虑仲裁或者诉讼!你现在出院没?出院多久了?是否申请过工伤认定?
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      2019-08-02 13:29:38
  • 李国民

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  • 张坚

    法律执业者

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    ¥0.2
    • 如你所述,工伤医疗所需的费用是不能从医保途径报销,必须由工伤保险基金或是单位承担。你所说的出院自费项目,不知是在住院期间使用的药品,还是医疗服务。如果是医院根据工伤者的治疗必须使用的,应当由单位承担,工伤保险基金不予承担。如果是工伤者自己要求使用的自费药品,或是出院后自行购买的自费药品可能无法享受工伤待遇。
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      2019-08-02 13:32:32
    • 张坚 服务方:
      你们单位为你缴纳社会保险了吗?还是只是购买了商业险?如果单位没有为你缴纳社会保险,除商业险报销的费用,应当由单位承担。协商不成,可以申请劳动仲裁。
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      2019-08-02 13:35:01
  • 陈景军

    律师

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    ¥0.2
    • 商业保险与社会保险是两码事儿。您如果要求工伤赔偿,必须首先认定工伤,认定后可以要求单位或者工伤保险基金赔偿。
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      2019-08-02 13:33:33
  • 周志超

    律师

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    ¥0.2
    • 如果确定是 工伤 并且有 了工伤鉴定 用人单位 如果没有 缴纳医疗保险,是要补缴 而且 医疗花费,要由单位承担
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      2019-08-02 13:34:57
  • 王宝珊

    律师

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    ¥0.2
    • 你好,如果认定工伤之后,费用都是可以先走工伤保险来进行赔偿,但是超过工商保险基金理赔范围之外的,需要自行承担,自行承担之后可以向公司进行追偿
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      2019-08-02 13:36:25
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  • 许家苗

    法律执业者

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  • ¥0.2
  • 周明明

    律师

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    ¥0.2
    • 您好,请详细说说情况及目前遇到的问题,委托律师进一步了解分析,以便详细为您解答,维护您的权益,提供解决方案。
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      2019-08-02 13:57:59
  • 陈光文

    律师

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  • 金宸宸

    律师

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    ¥0.2
    • 如果你们没有走工伤的话,现在等于没有进行工伤认定,主要是商业保险,商业保险要根据商业保险合同约定进行赔偿
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      2019-08-02 14:27:18
  • 秦惠芳

    律师

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    ¥0.2
    • 你好,如果是工伤的话应该有工伤基金和用人单位来承担赔偿责任,没有交纳工伤保险的,由公司来承担全部赔偿责任,协商不成可以申请劳动仲裁
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      收起
      2019-08-02 14:32:34
  • 王建勋

    律师

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  • ¥0.2
    • 第一,根据我国工伤保险条例的相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤保险住院服务标准的,均应从工伤保险基金支付。 第二,如果公司已为员工缴纳工伤保险,则员工在被认定为工伤后,可向工伤保险基金主张获得相应赔偿,公司在此情形下可免除一切赔偿责任。 第三,建议您就第1次就医时发生的费用以及后续发生的全部费用,向工伤保险基金申请赔偿,在符合相关规定的情况下,前述各项费用均应当予以报销。
      展开
      收起
      2019-08-02 15:37:34
  • 王景生

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