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    听证笔录                                  

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    案 由: _________________________________

    时 间: _________________________________ 地 点: _________________________________

    听证主持人: _________________________________ 记录员: _________________________________

    当事人姓名: _________________________________ 性 别: _________________________________ 年龄: _________________________________

    工作单位: _________________________________ 职务: _________________________________

    现住所: _________________________________

    调查人员姓名: _________________________________

    委托代理人 姓名: _________________________________

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