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票据拒付公证书
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使用说明：
票据拒付公证是指公证机关根据票据票据持有人的申请，依法证明票据持有人在法定期限内行使或保全所上权利的行为，以及票据付款人拒绝发行该票据规定义务的行为的真实性的活动。
票据拒付公证书
（ ） 字第 号
兹应票据持有人 _________________________________ （或票据持有人的受托人 _________________________________ ）的申请（票据原件附后），本公证员于 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日向票据付款人 _________________________________ 提示原票据，并要求其付款，遭其拒绝。
据此，本公证员证实，该票据项下付款确实遭到票据付款人拒绝。
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