提存公证书

提存公证书

（ ） _________________________________ 字第 _________________________________ 号 

兹证债务人 _________________________________ （单位全称）因 _________________________________ （债务依据及无法直接给付的原因），于 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日将债务标的 _________________________________ （标的名称、数量）提交于我处。从即日起，债务人 _________________________________ （单位全称）所欠债权人 _________________________________ （单位全称）的上述债务已经履行。 

中华人民共和国 _________________________________ 省 _________________________________ 市（县）公证处 
公证员 _________________________________ （签名） 
_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日