医疗保险定点机构的认定范围是哪些?医疗保险定点机构的审查标准是什么?

医疗保险定点机构的认定范围是哪些?医疗保险定点机构的审查标准是什么?我们在某些医院看病时，往往会看到诸如国家定点医疗机构，社保指定医疗机构的医院。这些机构都是经过当地的劳动保障部门审查，并且与医疗保险机构签署过协议，由社会保险经办机构确定的。对于这种情况，到底哪些是真，哪些是假，我们怎么来甄别，那么，医疗保险定点机构的认定范围是哪些?医疗保险定点机构的审查标准是什么?

医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为医疗保险参保人提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

医疗保险定点机构的认定范围

1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院

2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所)

3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部

4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室

5、专科疾病防治院(所、站)

6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站

7、对社会服务的军队医疗机构。

医疗机构申请定点，须填写《城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》，经卫生行政部门初审后，连同须提供的材料一并送劳动保障部门进行资格审查，符合条件的，确定为定点医疗机构，并每年向社会公布一次。

医疗保险定点机构的审查标准

1、持有《医疗机构执业许可证》和营业执照;

2、符合医疗机构评审标准;

3、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上;二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上;一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上;

4、专科医疗机构备药率达到50%以上;

5、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为;

6、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格;

7、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议;

8、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专(兼)职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

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