身体不好做了场手术，准备走保险，保险不给理赔如何起诉？

好律师网用户咨询：

我家亲戚前几年检查出来身体状况不好，去年入的保险，今年做了场大手术，准备走保险理赔，但是保险不给理赔，我想请问一下可以起诉吗？如何起诉呢？

律师精选解答：

A.你好，需要看双方签订的保险合同具体是如何约定的，以及保险公司不予赔付的理由是什么？需要根据你们签署保险合同中免责条款来做准确判断能否胜诉。

B.保险生不生效主要看保单，保险的范围是不是在保单的范围之内，投保时有没有隐瞒病情？如果你亲戚投保时有存在隐瞒病情的情况，那你亲戚就属于欺诈了，保险公司是有权拒赔的，但是相应的保费应该返还给你。

C.对于你所讲的情况，如果所患疾病是在保险范围之内，符合保险法的规定，保险公司就应当予以理赔。协商处理不成，可及时向法院诉讼处理，胜诉是没有问题的。

D.您好，这个情况完全可以起诉的，不过也要看保险合同的签订情况。如果是在保单的范围内，保险公司是应当予以理赔的，但是在投保时要看你亲戚是否已经身患疾病，如果在投保时隐患疾病的话，你亲戚属于欺诈行为，保险公司是有权不予理赔的。

E.这种属于是商业保险合同关系，建议你委托律师提起诉讼，根据你们之间的保险合同，或者说根据保险法的相关规定，应当要求保险公司予以理赔，也就是说予以相应的经济赔偿。

F.可以起诉。但是胜率多大主要还是要看保险合同条款以及你亲戚具体得的什么病，有没有被保险公司抓住相关的把柄。如果投保时有隐瞒疾病的情况存在，保险公司会以此不予理赔。

G.你在投保时候亲戚已经患病？这个事实是否向保险公司披露？你亲戚是否提交正规医院体检记录给保险公司？保险公司是否认可？如果认可就可以起诉！胜诉几率要看证据以及法官裁判。

相关政策法律条文：

亲戚做了场手术，准备走保险，保险不给理赔，可以起诉吗？

首先是可以起诉的，具体要看是否在保单的范围内，如果亲戚在投保时身体就已经不好，且身患疾病，而在投保时隐瞒病情的话，保险公司是有权不予理赔的，因为这种属于欺诈行为，就算起诉胜算率也不大。

保险公司拒赔怎么起诉？

投保人、被保险人或受益人就保险合同的订立、履行或终止等事项与保险公司发生纠纷时，双方应首先进行友好协商，争取达成一致意见。协商不成的如果保险合同中约定了仲裁条款或双方另有仲裁协议，应当向约定的仲裁机构申请仲裁;没有仲裁条款和仲裁协议的，可以依法向人民法院提起诉讼。

保险公司拒绝赔付怎么办？

保险公司未尽到告知义务，可以先和保险公司协商，以未告知为由提出，若再协商不成，可向法院提起诉讼。如果符合投保赔偿条件，保险公司仍然拒绝理赔的，那就可以拿起法律的武器去起诉保险公司。此外投保人在购买保险时，可要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。这样对于保险条款中的各项做详细了解，对于理赔时可更好的去要求保险公司进行理赔。

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