博山法院崮山法庭:【出现这些情况，医患纠纷中医院即被推定负全责】

一、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
伪造、篡改或者销毁病历资料

害怕承担法律责任，乾县某骨病专科医院（以下简称乾县骨病医院)竟在患者的病例上打起7主意。最终，因其“伪造病历”被法院判决承担此次医患纠纷的全部责任。

伪造病历
被推定当负全责

2014年9月，兴平市民王江荣在工作时不慎将左腿砸伤，随即慕名前往乾县骨病医院就诊，被诊断为“左胫腓骨下端粉碎性骨折”并住院台疗。期间，王江荣因左腿疼痛难忍，医生进一步检查后对其左腿进行了长支具固定。此后，王出院回家静养。然而静养期间他发现，左腿肿胀非但不消，且愈发疼痛，于是去別的医院进行复查。结果显示，其左胫骨近端向外成夹角，即，人们俗称的长歪了。无奈，王江荣不得不前往西安一医院做了“左胫腓骨陈旧性粉碎性骨折切开复位固定术”。

手术后，王江荣曾多次找乾县骨病医院讨要说法未果，遂于今年7月，在侵权结果发生地的兴平市，以医疗损害责任纠纷为由，将乾县骨病医院起诉至法院，请求判令乾县骨病医院賠偿其医疗费、精神损害抚慰金等费用等共计人民币.82元。由于庭审时双方各持己见，王江荣申请了医疗过错的司法鉴定。

然而，在证据交換过程中王江荣发现，骨病医院向法院提交的住院病案有重新添加的内容，与自己第一时间在该医院复印的住院病案内容有出入，其中住院病案首页“其他诊断”一栏中，将漏诊的“左胫腓骨上端粉碎性骨折”内容补充进了病案，并相应地在病案“检验报告粘贴页”中新增加了三份检验报告単。

按照《执业医师法》的规定，医师实施医疗、预防、保健措施，不得隐匿、伪造或者销毁病历资料及有关资料。而乾县骨科医院在住院病案中添加新的内容，实质上严重影响了原告治疗过程记录的客现性，属于伪造病历的行为。因此，法院认定被告提供的病历部分为伪造，并推定乾县骨病医院有过错，应承担全部侵权赔偿责任。

态度软化
双方和解化干戈

办案法官解释，《侵权责任法》对医疗损害责任实行的是过错责任原则，即医疗机构承担民事责任，需患者证明医务人员存在过错。但在实践中，患者要做到这点比較困难，且医疗机构具备专业知识和技术手段，掌握相关的证握材料，具有较强的证据能力，为平衡医患双方的利益，法律规定存在以下三种情况的，当推定医务人员存在过错：违反法律规定、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历資料。

“身为名营企业老板，我坐拥上千万，因此得到赔偿并非我的目的，就是看不惯他们开始死不认帐还那么生硬的态度。得让医院认识到错误，以改善他们的医疗服务态度。”面对对方明显软化的态度，王江荣对办案法官如是表示。最后，在办案法官的调解下，乾县骨病医院一次性赔偿王江荣医疗費、精神损害抚慰金等費用共计人民币元。（文中当事人为化名)

黄香梅