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    食盐零售许可证申请表

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    食盐零售许可证申请表


    受 理机 关

     

    单位负责人

    一寸免冠照片

    单位负责人姓名

     

    申请单位全称

     


    联系人姓名

     

    申请单位地址

     


    联系人电话

     

    经营场所电话

     

    申请表编号

     

    营业 执照

    (编号)

     

    卫生许可证

    (编号)

     

    微机顺序号

     

    营业 面积

    (平方米)

     

    食盐储存能力

    (公斤)

     

    填表时间

                    

    申请单位

     

    公 章

              年   月   日

    现场核实:                                                                            

     

     

                 核实人(签字)       年     月     日



    注:报申请表时,请携带以下材料:

    1.营业执照原件及复印件各一份;

    2.卫生许可证原件及复印件各一份;

    3.单位负责人一寸免冠照片2张。

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