医疗事故认定的法律依据和赔偿标准

8月19日，河南南阳市一家整形机构被爆发生一起医疗事故，一名女子在整形过程中死亡。事发18日上午，涉事机构名为宛和医疗整形医院，目前已被警方查封。该女护士在宛和医疗整形机构整形时身亡，女子做了面部、颈部、胸部和私密处脂肪填充。当地卫健委曝光更多细节：4名医护人员参与手术，其中麻醉师属违规执业，在全身麻醉2小时20分钟后，女子出现异常。初步分析事故原因可能为麻醉失败脂肪栓塞。日常生活中，医疗事故的责任是如何认定的呢?

医疗事故责任认定的法律依据和赔偿标准

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

1、完全责任：

指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)

2、主要责任：

指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)

3、次要责任：

指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)

4、轻微责任：

指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)

实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50%。

责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，显不了过错程序与承担责任一致的原则，比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。

医疗事故鉴定书中的“主要责任”或“次要责任”抑或“轻微责任”，是对事故原因力的认定，其本来意义是“主要原因”或“此要原因”，只不过医疗行政部门对相关责任人的行政处分看来是以原因力作为主要依据，需要如此表述而已。

当然，医学会的鉴定结论，不是具体行政行为，不能提起行政复议和行政诉讼，其结论只是专家证言性质，在人民法院来说仅能起到证据的作用，没有绝对的约束力，如果当事人对鉴定结论之责任认定有争议的，如果合议庭认为有必要，可以单独就责任程度问题(即原因力分析)再提交人民法院法医室或委托有关专家作出认定。

如何认定医疗事故的完全责任

医疗事故技术鉴定是存在举证责任问题的，鉴定专家可以推定医疗事故成立。值得注意的是，在根据举证责任认定的医疗事故中，医疗事故的责任程度一定推定为 “完全责任”，而不可能是其他责任种类。卫生部办公厅2005年1月21日印发《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》明确规定：医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。患者向卫生行政部门提出判定医疗事故等级及责任程度请求的，卫生行政部门可以委托医学会按照《医疗事故分级标准(试行)》，对患者人身损害的后果进行等级判定，若二级、三级医疗事故无法判定等级的，按同级甲等定，责任程度按照完全责任判定。