出生公证书
（ ） _________________________________ 字第 _________________________________ 号
根据 _________________________________ 省 _________________________________ 市（县） _________________________________ 户籍管理机关 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日档案记载（或 _________________________________ 单位公务人员档案记载或知情人 _________________________________ 提供的材料），兹证明 _________________________________ ，男（或女）于 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日在 _________________________________ 省 _________________________________ 市出生。 _________________________________ 的父亲是 _________________________________ ， _________________________________ 的母亲是 _________________________________ 。
中华人民共和国 _________________________________ 市（县）公证处
公证员： _________________________________ （签名）
_________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日
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