_____市困难企业补贴（补助费）申请表

单位性质

□国有企业（含国有控股企业）         □集体企业        □外商投资企业
□港澳台资企业       □私营企业      □个体工商户      □其他

隶属关系

□部属        □省属       □市属      □区（县）属    □其他

行业类型

□制造业      □批零贸易及餐饮业      □建筑业         □交通运输业
□金融业      □房地产业      □计算机、信息及咨询业   □其他

单位地址

法人代表

联系人

联系电话

上月参保人数

上月实际缴纳社会保险费金额

本年裁减人数

占上年度末参
保职工比例