好律师 > 专题 > 劳动人事 > 法律指南 > 2021年跨省异地就医报销比例是多少?异地医保怎样报销?
随着经济社会快速发展,异地就业工作、老人随迁子女生活地都趋于常态。这种“趋于常态化”,使得异地就医成为了在外工作、生活人群的刚需。自从国家实施异地就医直接报销政策以来,不用在就医地和参保地来回奔波报销,极大方便异地就医。
一、2021年跨省异地就医报销比例是多少?
办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例确实有所不同!
就医地目录,参保地政策
就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。
参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来说就是,异地就医能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。
总而言之,异地就医报销范围、报销比例到底是多少?是按照就医地标准还是参保地标准?大家只要牢记一句话:能不能报,看就医地;报销多少,看参保地。
需要注意的是,如果未办理异地就医备案,异地就医后回参保地申请手工报销,那么报销范围、报销比例都是按照参保的标准,当然也不会有“异地就医,报销范围和比例会有差异?”这一说了!
二、异地医保怎样报销?
1、目前,有4类人群享受异地就医直接结算:
(1)异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。
(2)异地长期居住人员:是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。
(3)常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。
(4)异地转诊人员:比如,一个人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。
2、除此之外,普通市民想要进行异地医保报销,需要进行以下几个步骤:
(1)首先在异地进行就医的时候,每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书,这些都是异地医保报销的必要材料。
(2)同时,在异地就医的时候,要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县医保中心审核结算。
(3)然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理,也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同,一些地区还需要异地长期居住的证明,所以去办理备案前可先打社保局电话咨询。
(4)就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,最终将报销款支付给参保人员。
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