医保基金引入第三方监管

医保基金，这个老百姓的“救命钱”，有第三方参与监管了。近日，市医疗保障局同中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司、中国人民健康保险股份有限公司鞍山中心支公司举行鞍山市医保基金第三方监管签约仪式。我市医保基金监管正式引入第三方，成为全省首个在医保基金监管方面引入第三方的城市。
今年5月，我市被国家医疗保障局确定为全国医保基金监管方式创新试点城市，是辽宁省唯一一家试点城市。为全面提高医保基金监管科学化水平和精细化程度，在原有的监管措施基础上，市医疗保障局决定引进第三方机构组建专业监管队伍，开展医保基金第三方监管工作。经过反复协商，中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司、中国人民健康保险股份有限公司鞍山中心支公司自愿作为第三方机构承担我市的医保基金监管工作。两家保险公司各组建一支由临床医护人员、熟悉政策人员、信息技术人员、财务审计人员、法律专业顾问等在内的专业队伍，在市医疗保障局统一领导下，对全市监管范围内所有的医保基金、涉及医保基金使用的所有部门、医保基金使用的所有过程进行全覆盖、全时段、全流程监管。目前我市共有医保定点医院170多家，定点药店1000余家，将全部纳入第三方监管范围。