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重疾险理赔的范围有哪些?

时间:2020-07-20 来源:法律投稿
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重疾险中重疾前25种每家赔付标准大致都一样,不同点在于轻症amp;中症病种、赔付比例、赔付次数,重疾赔付次数、是否分组…

重疾险理赔不仅有疾病种类还有疾病临床指标要求,要同时满足才行。所以重疾险除了恶性肿瘤(癌症)外,大部分都不是确诊即赔。一切以保单条款为准,每家都有不同,有些差别还特别大。

另外重疾险还有免责条款也要注意。

笔者泡泡妈妈,国家执业药师amp;职业卫生师,精通职业卫生、工伤管理及其纠纷处理,现为保险经纪人。希望通过此号,打破保险行业信息不对称,分享投保思路,客观分析产品的优劣,从此买保险不上当。


点评:
重疾险的理赔主要看被保人是否罹患合同约定的疾病种类,且是否达到合同约定的疾病程度。
这类保险责任一般不会关注您看病治疗的费用,只要有完整病例且有二级以上医院出具的诊断证明即可申请理赔。
一般各家公司的前25种重大疾病几乎是一样的,只不过在理赔标准上会有部分不同,所以购买重大疾病保险时条款还是要仔细阅读的。


点评:
重疾险的理赔范文一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。主要包含有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷。

双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的1型糖尿病、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害、严重的原发性心肌病、肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、六项基本日常生活活动、意外伤害、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。


点评:
重大疾病保险现在分为单次赔付和多次赔付的产品,多次赔付产品有分组多次赔的,也有不分组多次赔的,这类产品费率上相对高一些。
另外根据保障内容的的划分,有的重疾涵盖身故责任,但有的是没有身故责任的,算是纯重疾保障,这类产品保费相对便宜一些。
从保障期限来划分的话,重大疾病保险又分为终身保障和定期消费型产品。定期消费型的产品是所有重疾险里最便宜的产品,适合资金有限又急需保障的人群。
您可以根据自己的保费预算为自己选择适合自己的保险类别。


点评:
这个有啥可说的,合同中有的,符合即赔,不在保险范围当然不赔了。看条款,就事儿论事儿。
要说有差别,当然有,先看一下太保的新改革险种,与你手中的保险对照一下内容,如有发现,私聊。保险不是一概而论的东西;
太保新一代全能保障产品—— 「金福人生保险产品计划」,7月革新上市!

「金福人生保险产品计划」(简称:金福人生)和「少儿金福保险产品计划」(简称:少儿金福)(统称「金福系列」)

「金福系列」以重疾保障为基础,覆盖105种重疾和55种轻症(特定疾病),并集合终身寿险责任、长期意外身故及伤残责任等。


点评:
先说你了解“重疾”险吗,知道它的保障范围,一定是理赔范围,对吧。
重疾,是重大疾病,除行业统一规定的也有各家公司自定的,谈到理赔,要就具体的合同内容,针对性的表述。不应空讲规律,还应顾及个例(也就是看合同),赔不赔不是红口白牙的咬牙印儿,是凭票据、条款依据,信传说不信合同,是讹传。保不保险,是合同为准。
问这问题本身是有知识短板或叫认知缺陷之嫌。有了保障,也是对保险一知半解,皮毛而已。赔啥,咋赔就依合同内容……
——保险,普及的路,真的很长。


点评:
每个保险公司的不同险种,都有不同的理赔条款,要区别对待


点评:
理赔范围需要看重疾险合同都包含哪些内容!
重疾险种类细分起来也很多
需要了解电话/


点评:
具体看产品条款,国家统一规定了25种重大疾病定义,各家用的都一样,涵盖了最常见和高发的疾病。其他疾病基本一致,所以基于此点,买杠杆大的产品,就是一样的钱,可以获得更高保额的产品。


点评:
标准答案是合同条款,赔的是保障内容,不赔的是除外责任。

现在重疾险的理赔范围一般会包括重疾、轻症,有的还包括中症、特定疾病、疾病终末期和身故。

重疾就是我们常说的“大病‘,根据发病器官分为心肝肺肾四大类,按照国家的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,有 ?


点评:
保险 保险 保险

重症

关于重症,概念很简单明了,毕竟重疾险的核心就是保障重大疾病嘛!包括癌症在内的,大家所熟知的重大疾病都在保障范围内。其中被保监定义的高发重疾有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。

保监会所定义的重疾一共有25种。您在市面上看到的保险产品,他们的保障范围可能各式各样,但不管是50种重疾还是100种重疾,以上25种一定是包含在内的。这是保监会的硬性规定,任何重疾险产品必须具备。

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