城乡医保和居民医保有什么区别？哪种好？

提起医保有道“选择题”一定绕不开：单位给买的是哪一种？个人参保该是哪一种？老百姓过去说的“新农合”又属于哪一种？“新农合”已经是过去式的叫法了！现在叫城乡居民基本医疗保险。也就是说，在我国，此前相继建立的新农合和城镇居民基本医疗保险制度，合并后统一称“城乡居民基本医疗保险”简称“居民医保”。与城镇职工基本医疗保险制度简称“职工医保”，共同构成了当下的基本医疗保险制度体系。

一、城乡医保和居民医保有什么区别？

1.面向对象不同

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2.费用来源不同

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

3.缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；

职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4.享受待遇不一同

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右；

两者的相同之处：

1 三个目录及两个定点相同

参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目，均会按照医保规定的报销比例报销。

无论是城镇职工医保还是城乡居民医保的参保人员，均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构。

而共同的定点医疗机构，指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在北京市人社局官网上查到。

2 免责条款相同

根据《北京市基本医疗保险规定》第三十条规定，基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

(二)在非定点零售药店购药的；

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

我们需要特别关注第三条，交通事故及责任事故，是没办法报销的。比如小A被汽车撞伤，是不能通过医保来报销的；被广告牌砸到、被歹徒刺伤等责任事故也是不能通过医保来报销的。

二、城乡医保和居民医保哪种好？

城镇居民社保和农村社保哪种好，这是无法比较的。可用“三个一样”来概括。

一是缴费标准一样。现在城镇居民养老保险和农村养老保心的缴费标准共有12个缴费档次，最低缴费标准每年100元，最高缴费标准为每年2000元，也可按照最高不高于当地灵活就业人员参加职工养老保险的标准来缴纳。

二是缴费方式一样。在缴费方式上，都采用的是国家、集体补助和个人缴费相结合的方式。对于选择缴费标准500元以上缴费档次的，政府每年补助60元，各地还可以根据实际，提高补助标准。国家补助和个人缴纳部分全部计入个人账户，没有统筹基金。

三是退休待遇一样。累计缴费达到15年，男女的年龄达到60周岁，可以办理基本养老金领取手续。基本养老金由照基础养老金、个人账户养老金两部分组成，其中基础养老金全部由财政支出；个人账户养老金根据个人账户储存额除以139个月。

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