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2020年医疗保险报销范围是什么?

时间:2020-01-02 21:04:16 来源:法律投稿
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随着医改的不断深入,我们国家的大多数人开始享受到医保的福利,城市里城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,在乡村有新农村合作医疗,不论是市民还是农民都可以享受到医疗保险的福利,但是医疗保险的报销是有范围,并不是所有的药品和诊疗项目都可以报销。那么,医疗保险报销范围是什么呢?


医保报销范围.jpg


2020年医疗保险的报销范围


1、基本医疗保险药品报销


纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。


甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。


乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。


2、基本医疗保险诊疗项目报销


基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:


(1)临床诊疗必须安全有效、费用适宜;


(2)由物价部门制定了收费标准;


(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。


基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。


3、基本医疗服务设施报销


基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。


基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:


(1)就(转)诊交通费、急救车费;


(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;


(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;


(4)膳食费;


(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。


以上就是关于2020年医疗保险报销范围了,如果还想了解关于其他医疗保险的信息,可以查看:医疗保险报销的范围是什么?希望可以帮助您快速办理医疗保险报销的。

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