职工医保门诊费用拟纳入报销，城镇职工医保门诊怎么报？

【职工医保门诊费用拟纳入报销】8月26日，国家医保局发布《指导意见（征求意见稿）》，明确建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。个人账户的享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。

网友热评：

1.希望可以尽快落地实施，毕竟现在门诊费用确实也不低，主要是有些门诊也要用到很多住院的设备。

2.其实医保本质就是互相帮助，你有困难的时候大家帮助你，我有困难的时候大家也帮助我。

3. 现在关于门诊好像每个城市不同，我是济南的医保，在济南看病可以签约门诊统筹，然后就能报销，和住院报的比例差不多，我爸是泰安的医保，泰安就没有这个政策，门诊看病只能刷医保卡的钱但是不报销。还是希望能全国统一下！

4. 城市之间的福利确实是不一样的，北京是只要去医院，都给报销（只要花钱达到基数以上）但是老家是只有住院才给报销。

5. 异地不能使用医保，这个问题能不能解决一下呢？广州工作，长期驻地其他城市的人真的不方便。

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各地政策就算千差万别，但门诊报销无非两种，报与不报。不报的地区，比如郑州，普通门诊只能刷自己的医保卡或付现金。

报销的地区，比如上海，看个门诊先刷自己的医保卡，今年交的医保费刷完后还不够，就需往医保卡里存1500，这笔钱看门诊也花完了，就能享受一定比例的报销，医院等级越高，报销比例越低，这种报销方式算特例，没见过比上海更复杂的门诊报销政策了……

但大多数地区的职工门诊报销方式其实是我下面要详细说的北京的这种方式，它有个年起付线，只要今年门诊累计消费超过这个起付线的，直接按比例报销，咱举个例子直观看下

北京城镇职工医保（门诊报销）

一级医院报销比例90%，起付线在职：1800元/年，退休1300元/年，最高报销额2万；

二级、三级医院报销比例在职70%退休85%，起付线：在职：1800元/年，退休1300元/年，最高报销额2万。

假设公司职员小赵在北京某三级医院看门诊，全是社保内用药。

第一次门诊拿药花了200，自费200，可刷医保卡或付现金，

第二次看门诊花了800，自费800，可刷医保卡或付现金，目前门诊累计1000元。

第三次看门诊花了1200，三次累计门诊2200 > 1800，那小赵这次就能进入报销程序，可报销：（2200-1800）×70%=280元，自费1200－280＝920元。

他下次再去看门诊，花了700元，这700直接是已经超过了起付线1800的部分，可报销：700×70%=490元，自费700－490＝210元。

总之就是你看门诊的医药费累计超过了年起付线，以后每次超过的部分就能按比例报销，直到花完2万的最高报销额后，全额自费。

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