单位医保缴费不再进入个人账户，职工医保门诊费用和住院费用如何报销？

【单位医保缴费不再进入个人账户】国家医保局近日发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，提出在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，而单位缴纳的基本医疗保险费则全部计入统筹基金。此前，医保个人账户里的钱，是个人医保缴费的全部和单位医保缴费的30%。近年来，职工医保个人账户结余比例较高的问题逐渐显现，2019年累计结存达到了8426亿元。

意见提出改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算，今后年度不再调整。

网友热评：

1. 关于医保每次有文件有什么新规定，我发现我都看不懂的。

2. 个人账户就是每月按比例进入自己账户的，打个比方就是门诊住院的时候你可以当作现金使用。统筹基金是大池子，你的基本医保报销费用就是大池子帮你承担的。目录内报销都是大池子帮你付了，本质是互助共济，我是这样理解的。

3.把这笔钱利用起来放到统筹基金里来统筹规划，这样看病就医的人需要用医保的能用到，健康的人用不到医保的本来也跟你没多大关系，等需要用到医保的时候自然就能用到了，医保的资金也可以活起来。

4.感觉好深奥，幸好我是农民没有单位帮我交医疗保险。

5. 医保建议每个参加工作的都要参保，以前年轻不懂事没参保，千万别认为工资可以多两百，到时候生病了医保卡用处大。

延伸阅读：职工医保门诊费用和住院费用如何报销？

凡是参加职工医保的在岗职工和灵活就业人员，生病后可以持本人社保卡到定点医院的门诊看病。在医院门诊看病主要由个人账户支付看病费用，看病以后可以用本人社保卡支付门诊的检查费用，诊疗费用和药费等，不再另外报销费用。

经过门诊检查需要住院的参保人，可以凭本人社保卡办理住院手续。住院费用在医疗统筹基金中报销。 统筹基金为参保人员支付下列起付标准以上、最高限额以下符合规定报销范围内的费用。

具体范围包括以下几个部分：

一是住院医疗费用；

二是因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用；

三是因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用；

四是门诊抢救无效死亡发生的医疗费用；

五是住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用；

六是入院前3日内的阳性特殊检查费用；

七是因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

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