单位有权要求劳动者至指定医院就诊吗?

为了预防“泡病号”问题的发生，不少用人单位在规章制度中规定了“指定医院开具病假证明（指定看病）”的规定。有些单位规定，劳动者必须到县级或三甲医院就诊方可确认病假条的有效性；有些单位规定，劳动者休病假达到一定期限时，用人单位有权要求其到指定医院就诊，未到指定医院就诊且未出勤的，按旷工处理。那么，这样的制度是否有效呢？
一种观点认为，此类规定剥夺了劳动者的就医选择权，应当归于无效。《民法总则》第110条规定：“自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。”因此，当劳动者患病或受伤时，基于健康权的保障，劳动者有自主决定到哪家医院看病就诊的权利。而且，单位指定的医院不可能什么疾病都擅长治疗，指定医院可能使员工丧失最佳医疗机会。再者，指定就医也可能影响员工就医的便利性。
另一种观点则认为，实践中确实存在着虚假病假单的情形，因此，当用人单位对员工病假条的合理性产生质疑时，可以要求员工到指定医院检查。如果对劳动者故意泡病号问题不予以控制，这不但对用人单位不公平，对其他正常提供劳动义务的劳动者来说，也是不公平的。
最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“用人单位根据《劳动法》第四条之规定，通过民主程序制定的规章制度，不违反国家法律、行政法规及政策规定，并已向劳动者公示的，可以作为人民法院审理劳动争议案件的依据。”用人单位在一定条件下要求员工到指定医院检查，属于劳动纪律管理的内容，与法律的强制性规定并不冲突，并且到指定医院就诊并不是剥夺劳动者的就医权。正如医疗保险报销要求患者到医保定点医院检查一样，用人单位要求劳动者到指定医院就医属于管理自主权范畴。
笔者认为，如果用人单位只是简单、粗暴地要求劳动者休病假必须到三甲医院就诊，这种规定显然是不合法的。但是，下列合理的、有条件的“指定就诊”规定应当得到法律的认可：
第一，用人单位要求劳动者提供医保定点医院的诊断书及病假证明，这与目前的医疗保险体制完全吻合，这样规定是合法的。如果劳动者从非医保定点医院提供病假手续，单位有制度规定的，可以要求劳动者重新到定点医院检查。
第二，在保证病假工资符合法律底线标准的情况下，对未到医保定点医院就医的职工实施待遇限制。比如，单位可以规定：在医保定点医院就诊的，病假期间按当地最低工资标准发放工资；未到医保定点医院就诊的，按当地最低工资标准的80%发放。
第三，劳动者连续或累计休病假达到一定期限时，书面通知劳动者到指定医院检查，且用人单位同意承担由此增加的劳动者交通成本或医疗费用。
第四，用人单位指定的医院能够基本满足劳动者不同层次的就医需求，并且劳动者事先也以书面方式表示同意到指定医院就医的，劳动者应遵守约定。