好律师 > 专题 > 劳动人事 > 法律指南 > 7月起北京社区医院可直接医保结算,北京医保报销比例是多少?
【7月起北京社区医院可直接医保结算】为支持和促进本市分级诊疗,方便群众在社区就医,近日,北京市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》,自2021年7月1日起,本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择,可以直接到本市定点社区卫生服务机构就近就医,相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。
网友热评:
1. 一直不都实时结算吗?这个意思是说社区卫生服务站不用选为定点也可以报销吗?
2. 先前北京医保特有的自选3家定点医院,确实很不方便!
3. 医保在自己的城市还要定点也真是不方便。
4. 方便就医,太好了,这个真的要实施,值得称赞!
5. 好事好事,去社区开药方便了不用总排队了。
今日学法:北京医保报销比例是多少?
北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
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