好律师 > 专题 > 劳动人事 > 法律指南 > 2020年居民医保能外地报销多少?异地居住住院如何报销?
咱们国家作为一个人口流动大国,去外地看病就医是常有的事,比如长期在外地工作的、去外地帮子女带小孩的老人、还有得了重病本地医疗资源有限,需要去外地就医的。如果这时不幸生病,就会因为没有当地社保,多花不少钱,有人甚至会拖着不看病,等回老家再看,但其实,只要办理了异地就医,在外地看病也能享受不错的报销待遇。
一、居民医保能外地报销多少?
其实异地医保报销主要遵循两点:报销范围以就医地的医保目录为准。能报多少要看参保地的政策,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等,至于能报销多少钱,以参保地的标准为主。
举个例子,李大爷是在武汉上的医保,患了肿瘤后病情没有得到控制,医院就建议他去北京治疗,还帮李大爷开了一份“转诊证明”,李大爷拿着“转诊证明”可以在北京直接进行医保结算。假设治病一共花了30万,其中18万是在北京医保目录里,那这18万就可以进行报销;具体能报多少按照武汉居民医保的政策来计算,计算公式是(18万-起付线12000)*报销比例75%=126000,就是李大爷在北京看病,医保能报销的钱。
还有一点要提醒大家,如果是长期在外地的朋友,一定要去医保所在地的社保机构办理“医保备案”,备案之后,在异地就医就可以直接刷医保卡结算了。一般情况下,医保备案是长期有效的,哪天咱们想回医保所在地居住了,一定要提前拨打社保局电话,撤销备案。
二、异地居住住院如何报销?
参保居民按规定办理异地居住期间,发生符合政策规定的住院医疗费,根据就诊医院级别按参保地的住院报销政策审核结算,就诊医院未经辖区内行政主管部门核定医院级别的按参保地二级医院住院报销政策审核结算;发生符合政策规定的慢性病门诊医疗费,按照门诊报销政策审核结算。参保人员自办理异地居住就医登记备案手续之日起,6个月内不得变更或注销。
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