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北京核酸检测费用纳入医保报销,2021年北京市医保报销比例是多少?
【北京核酸检测费用纳入医保报销】1月29日,北京市第223场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北青-北京头条记者从现场获悉,北京市卫健委副主任张华介绍,对“应检尽检”人群,继续执行现行规定,检测费用由医保基金和财政共同负担。对“愿检尽检”人群,实行医保和非医保人群分类管理,其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围,按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销,医保报销后个人自付部分,由个人负担。
网友热评:
1. 问题是医院约不上,只能去机构检测。
2. 过年要回家的建议还是去做个核酸吧,据说很快就能得结果了,这样回家也放心!
3. 大家都能打上疫苗,希望疫情能早日结束。
4. 虽然我们单位和社区做核酸都是免费的,但是看到被纳入医保了还是很开心的,以后这种惠民政策还是越多越好。
5. 打算明天后天做核酸的我留下了开心的泪花。
今日学法:
目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。
一、基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
1.起付标准
起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
2.支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
3.最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。
二、北京市城镇职工基本医疗保险待遇
2001年,北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
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